(φωτό:PHOTO: SHUTTERSTOCK)
Μια πρωτοποριακή υβριδική καρδιοχειρουργική τεχνική εφαρμόστηκε στο Metropolitan Hospital και στέφθηκε με επιτυχία δίνοντας νέα πνοή στην καρδιά μιας 70χρονης γυναίκας με πορσελανοειδή ανιούσα αορτή. Το συγκεκριμένο περιστατικό είναι το δεύτερο ανάλογο στην Ελλάδα.
Η στεφανιαία νόσος του στελέχους και η στένωση της αορτικής βαλβίδας είναι οι πιο συχνές νόσοι της καρδιάς, που χρειάζονται επεμβατική αντιμετώπιση και, τις περισσότερες φορές, άμεση.
Στη σύγχρονη καρδιοχειρουργική και επεμβατική καρδιολογία, η αντιμετώπισή τους γίνεται εξατομικευμένα. Έτσι, το bypass είναι η «χρυσή» επιλογή για τη νόσο του στελέχους, αν και σε εξαιρετικές καταστάσεις ενδείκνυται και η αγγειοπλαστική. Όσον αφορά στη στένωση της αορτικής βαλβίδας, σήμερα ενδείκνυται τόσο η χειρουργική αντιμετώπιση, όσο και η διακαθετηριακή, η επονομαζόμενη και TAVI, ανάλογα με την ηλικία των ασθενών και τα πιθανά άλλα προβλήματα υγείας τους.
Όταν ένας ασθενής πάσχει και από τα δύο, η κατάσταση περιπλέκεται. Η ενδελεχής κλινικοεργαστηριακή και ακτινολογική διερεύνηση οδηγεί στη σωστή αντιμετώπιση. Στην κλινική μας, αντιμετωπίσαμε τη μοναδική περίπτωση μίας γυναίκας περί των 70 ετών, που παρουσίαζε πορσελανοειδή ανιούσα αορτή, πλήρη αντένδειξη για χειρουργική αντιμετώπιση της πολύ σοβαρής στένωσης της αορτικής βαλβίδας και σοβαρή στένωση του στελέχους της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας. Πρέπει να σημειωθεί η έντονη ασβέστωση σε όλο το αορτικό δέντρο, αλλά και στα στεφανιαία αγγεία, που δημιουργούσε έντονο προβληματισμό για τη σωστή αντιμετώπισή της.
Η επέμβαση
