Ο ερευνητής και διευθυντής της κλινικής γονιμοποίησης του King’s College, Δρ Ιπποκράτης Σαρρής μιλά στο NEWS 24/7 για την ανακάλυψη του.
Θες να κάνεις παιδί. Μπορεί να μην καταλαβαίνω το λόγο -πχ πώς φαντάζεσαι τον κόσμο στο οποίο θα το μεγαλώσεις-, αλλά είναι αναφαίρετο δικαίωμα σου.
Ελπίζω μόνο, να ‘χεις καταλάβει πως το “θέλω” σου συνοδεύεται με πολλές χαρές, αλλά και πολλές ευθύνες. Και όσο πιο υπεύθυνος/νη θα είσαι, τόσο καλύτερα περάσεις κι εσύ και το παιδί -και οι γύρω σας.
Όσα ακολουθούν, αφορούν γυναίκες που έχουν συμπληρώσει το 35ο έτος της ηλικίας τους και σκέφτονται το ενδεχόμενο της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Κατ’ αρχάς, εύχομαι να βρεις ένα επαγγελματία υγείας που θα ενδιαφέρεται για την υγεία σου, περισσότερο από τα στατιστικά του.
Έπειτα, ας έχεις υπ’ όψιν σου την ανακάλυψη του Δρ Ιπποκράτη Σαρρή, που βοηθά τις γυναίκες να γίνουν μητέρες.
O Δρ Ιπποκράτης Σαρρής Linkedin
Ο σύμβουλος Αναπαραγωγικής Ιατρικής και Διευθυντής του King’s Fertility, Επίτιμος Ανώτερος Κλινικός Λέκτορας στο King’s College London και Επίτιμος Σύμβουλος στο Νοσοκομείο King’s College, διευκρινίζει στο NEWS 24/7 όσα πρέπει να γνωρίζουν όσοι κάνουν χρήση του Ιn Vitro Fertilization (IVF), ώστε να γλιτώνουν πόνο -και μετά χρήματα.
Με την ομάδα του θέλησαν να ερευνήσουν πώς μπορούν να βοηθήσουν πιο -βιολογικά- ώριμες γυναίκες «ηλικίας από 35 έως 42 ετών» να αποκτήσουν μωρό «μειώνοντας το κόστος (συναισθηματικό και οικονομικό) των επαναλαμβανόμενων ανεπιτυχών κύκλων IVF».
Το μέσο που χρησιμοποίησαν ήταν ο -αμφιλεγόμενος- προεμφυτευτικός γενετικός έλεγχος χρωμοσωμάτων (PGT-A) που ελέγχει τα έμβρυα, για χρωμοσωμικές ανωμαλίες πριν τη μεταφορά.
Μια διευκρίνιση για το PGT-A
Όπου “αμφιλεγόμενος τρόπος”, το PGT-A είναι το “άγιο δισκοπότηρο” σε κάποιες χώρες (ΗΠΑ). Σε άλλες (Κεντρική Ευρώπη) αμαρτία και τακτική που είναι επιζήμια για το έμβρυο.
Ο Δρ Σαρρής θυμίζει ότι όπως σε όποια άλλη ιατρική πρακτική, υπάρχει πάντα η πιθανότητα του λάθους, που εν προκειμένω, μπορεί να κάνει το έμβρυο μη βιώσιμο.
«Ωστόσο, το PGT-A είναι ο μόνος τρόπος να διευκρινιστεί αν ένα έμβρυο παράγει τον σωστό αριθμό χρωμοσωμάτων και άρα μπορεί να γίνει μωρό, μετά την εμφύτευση. Βλέπετε, ο λάθος αριθμός οδηγεί σε δυσκολίες σύλληψης και αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής».
Άρα τι πρέπει να κάνει μια γυναίκα, αν θέλει να αυξήσει τις πιθανότητες της να γίνει μητέρα;
Αυτή η απάντηση θέλει κάποιες διευκρινίσεις που έδωσε ο Δρ Σαρρής, ο οποίος υπέγραψε τη μελέτη που δίνει την ελπίδα σε “ώριμες γυναίκες” να γίνουν μητέρες.
Οι γυναίκες κάτω των 35 ετών δεν έχουν ανάγκη το PGT-A
Στην κλινική του, ο Δρ Σαρρής δεν κάνει προγεννητικό έλεγχο εμβρύου σε γυναίκα κάτω των 35 ετών «όπως συμβαίνει στις ΗΠΑ».
Είναι εξέταση που συστήνει από τα 35 και μετά και διευκρινίζει πως «είναι επιπρόσθετος σε έναν κύκλο IVF (τεχνητής γονιμοποίησης).
Για την όποια επιπρόσθετη διαδικασία, πρέπει να γνωρίζεις αν “δουλεύει”, αν δηλαδή, έχει κάποιο όφελος, γιατί προφανώς έχει κάποιο κόστος, το οποίο δεν είναι μόνο χρηματικό. Υπάρχουν και κίνδυνοι. Οτιδήποτε κάνεις στο έμβρυο μπορεί να έχει κάποια αρνητική συνέπεια, συμπεριλαμβανομένης της βιοψίας.
Είναι ιατρική αρχή να μην δημιουργείς πιθανό κίνδυνο, χωρίς οφέλη. Το ρίσκο με το όφελος πρέπει να είναι εξισορροπημένα.
Όσο μεγαλύτερο είναι το ρίσκο, τόσο μεγαλύτερο πρέπει να είναι το όφελος. Αν δεν έχεις όφελος, δεν θα πάρεις το ρίσκο.
Το πιο σημαντικό είναι να μην προκαλέσεις βλάβη με την παρέμβαση.
Στην περίπτωση του PGT-A, πρόκειται για διαδικασία που υπάρχει εδώ και δεκαετίες. Οι τεχνικές έχουν αλλάξει μέσα στα χρόνια.
Ως θεωρία είχε πάντα νόημα: πριν βάλεις ένα έμβρυο μέσα στη μήτρα, ελέγχεις αν είναι βιώσιμο. Διαφορετικά προκύπτει αποβολή, που δεδομένα επηρεάζει τη ψυχολογία της γυναίκας, ενώ μπορεί να έχει και επιπλοκές.
Έπειτα, υπάρχουν και πρακτικά ζητήματα που εξετάζονται. Για παράδειγμα, πόσο ασφαλής είναι η τεχνική, πόσο πιθανό είναι να δημιουργήσει πρόβλημα στο έμβρυο. Ακόμα και αν ο κίνδυνος είναι 1 με 2%, είναι πιο πολύ από το 0% -αν δηλαδή, δεν έκανες τη διαδικασία.
Το δεύτερο ζήτημα είναι αν το PGT-A είναι το σωστό τεστ για την εκάστοτε γυναίκα. Μπορεί να απορρίψεις έμβρυο, το οποίο θα μπορούσε να έχει δημιουργήσει ένα μωρό.
Αυτές είναι σημαντικές ερωτήσεις».
Ας τις απαντήσει.
«Τα πρώτα τεστ άρχισαν πριν 30 χρόνια. Οι μεγάλες έρευνες της συγκεκριμένης τεχνολογίας έδειξαν πως δεν είχε μεγάλη ακρίβεια. Φάνηκε ότι πολλά έμβρυα που δεν χρησιμοποιήθηκαν, θα μπορούσαν να έχουν επιτυχία.
Αυτομάτως, αυτό μεταφράστηκε ως ότι το PGT-A είναι λάθος και δεν πρέπει να το χρησιμοποιούμε. Η τεχνολογία ωστόσο, προχωρά και τώρα είμαστε στην 4η τεχνολογική εξέλιξη, ως προς το πώς βλέπουμε τα χρωμοσώματα. Έχει γίνει αρκετά “δυνατή”, ώστε η απόρριψη ενός μη φυσιολογικού εμβρύου που μπορεί να γίνει μωρό να είναι πολύ μικρό -κάτω του 1%.
Γιατί δεν είναι μηδέν;
Σε τίποτα στη ζωή δεν υπάρχει μηδέν».
Η βασική παρανόηση για τους κύκλους της εξωσωματικής
Ο Δρ Σαρρής ξεκαθαρίζει πως το PGT-A δεν αυξάνει τις πιθανότητες μιας γυναίκας να μείνει έγκυος. Αυξάνει τις πιθανότητες να γίνει μητέρα.
«Όταν κάνεις έναν κύκλο εξωσωματικής και έχεις ένα ή δύο ή 10 έμβρυα -δεν έχει σημασία πόσα-, το τεστ δεν θα αλλάξει το αν κάποιο από αυτά θα γίνει μωρό. Δεν θα αυξηθούν δηλαδή, οι πιθανότητες να έχεις περισσότερα έμβρυα από έναν κύκλο, από αυτά που θα είχες χωρίς το τεστ.
Δεν αλλάζουμε το έμβρυο ή τον αριθμό τους. Αυτό που κάνουμε είναι να πούμε πως δεν πρέπει να χρησιμοποιηθεί κάποιο έμβρυο, γιατί θα αποτύχει.
Έως τώρα, όταν κοιτούσε κάποιος επιστήμονας τις πιθανότητες μιας γυναίκας να αποκτήσει μωρό, το βλέπαμε ως one of shot: κάνεις έναν κύκλο, για να πάρεις ένα έμβρυο και να έχεις πιθανότητες να αποκτήσεις μωρό.
Ο συγκεκριμένος τρόπος όμως, είναι πολύ απλοϊκός για να δει κάποιος το χώρο της εξωσωματικής, γιατί οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν έμβρυο στον πρώτο κύκλο.
Η ερώτηση λοιπόν, που τίθεται πάντα δεν είναι αν πετύχει ο πρώτος κύκλος, αλλά τι θα γίνει εάν δεν πετύχει, πώς έγινε, πώς φτάσαμε σε αυτό το αποτέλεσμα.
Ένα από τα πράγματα που έχουν δείξει έρευνες, είναι ότι ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα στο χώρο της εξωσωματικής είναι πως ένα μεγάλο ποσοστό γυναικών που έχουν έναν, δυο ή τρεις αποτυχημένους κύκλους, δεν προχωρούν σε άλλους.
Συνεχίστε την ανάγνωση ακολουθώντας τον σύνδεσμό ΕΔΩ
